Modèle de bulletin de paie au mali

D`octobre à décembre 2018, environ 2,5 millions personnes sont considérées comme insécurité alimentaire, selon les résultats du cadre harmonisé de novembre 2018. Parmi eux, plus de 185 000 personnes sont réputées être en situation de «crise» ou «d`urgence» ou à la phase intégrée des classifications 3 et 4 définies par le CILSS (Comité permanent inter-États de lutte contre la sécheresse dans les pays du Sahel). Environ 2,3 millions personnes à travers le Mali sont «sous pression» (phase 2). Cette recherche a été approuvée par les comités d`éthique du centre de recherche de l`hôpital de l`Université de Montréal (Canada) et la faculté de médecine, de pharmacie et d`Odonto-Stomatologie de l`Université de Bamako (Mali). Nos résultats ont également montré une association entre le type de complication obstétrique et le risque de dépenses catastrophiques. Sur les quatre complications obstétricales considérées, l`éclampsie (OR: 2,63; 95% IC: 1,44 – 4/4) et l`infection post-partum (OR: 5,64; 95% IC: 12.65) ont été associées à des cotes plus élevées de dépenses catastrophiques, peut-être parce que les deux conditions exigent des coûts longs et coûteux Chimiothérapie. Le coût du traitement représentait la composante la plus importante des dépenses totales associées aux soins obstétriques d`urgence. Étant donné que le coût moyen du traitement ne différait pas significativement entre les femmes qui avaient une césarienne (US $107,00) et celles qui n`en avaient pas (US $93,40), nous pouvons conclure que l`exemption de redevance pour les césariennes ne protège pas les ménages contre les catastrophes catastrophiques Dépenses. Une des raisons est que les femmes ont souvent été remises des ordonnances pour les médicaments qui ne sont pas inclus dans les kits de césariennes fournis par le gouvernement et payés pour les médicaments hors de la poche, comme dans le cas 2 dans l`encadré 1. Bien que le kit ne contient que de l`amoxicilline, les femmes ont souvent reçu d`autres antibiotiques après une césarienne. Les femmes qui n`ont reçu qu`un seul antibiotique ont dépensé une moyenne de US $80,30; ceux qui ont reçu deux antibiotiques ou plus ont dépensé en moyenne US $165,70 (P ≤ 0,000). Il y a eu récemment des rapports de problèmes avec la livraison des kits de césarienne fournis par le gouvernement, y compris les ruptures de stock fréquentes, les quantités insuffisantes de médicaments, et les produits qui sont obsolètes ou expirés et ne conviennent pas aux complications Césariennes. 30, 31 selon ces rapports, les coûts élevés des médicaments d`ordonnance et du transport demeurent le principal obstacle à l`accès aux soins obstétriques d`urgence.

Nous avons également constaté que les femmes qui recevaient des transfusions sanguines avaient des chances plus élevées d`encourir des dépenses catastrophiques (OR: 2,78; 95% IC: 1,47 – 5,25), probablement parce que le Mali a une grave pénurie de sang pour la transfusion et que les gens sont souvent invités à payer de manière non officielle le sang qu`ils reçoivent. 30, 31 le Président Bouteflika 18 Jan décréta que l`élection présidentielle aurait lieu le 18 avril, mettant fin à la spéculation sur un éventuel retard.